Doença de Behçet: conceito, causas, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção e possíveis complicações
O que é doença de Behçet?
A doença de Behçet (ou Behcet) é uma desordem rara que causa inflamação1 generalizada em todos os vasos sanguíneos2 do corpo. Esta inflamação1 leva a numerosos sintomas3 que a princípio podem parecer não relacionados.
Quais são as causas da doença de Behçet?
As causas da doença de Behcet ainda não são totalmente conhecidas, mas ela parece pertencer ao rol das doenças autoimunes4, o que significa dizer que o corpo ataca por engano algumas de suas células5 sadias. Fatores tanto genéticos como ambientais são responsáveis pela doença de Behçet. Alguns pesquisadores acreditam que infecções6 por vírus7 ou bactérias podem desencadear a doença em pessoas predispostas. A doença de Behçet afeta igualmente homens e mulheres, usualmente na década dos 20 ou dos 30 anos, embora a doença exista também em crianças e tenda a ser mais grave no sexo masculino.
Quais são os principais sinais8 e sintomas3 da doença de Behçet?
Os sinais8 e sintomas3 da doença de Behcet variam de pessoa para pessoa e podem desaparecer e reaparecer por si próprios. A doença tem períodos de remissão ou de agravamentos espontâneos. Os sinais8 e sintomas3 dependem ainda da parte do corpo que seja afetada. As áreas mais comumente comprometidas são a boca9, a pele10, os genitais, os olhos11, as articulações12, os vasos sanguíneos2, o cérebro13 e o sistema digestivo14.
Na boca9, podem ocorrer feridas arredondadas que logo se tornam ulceradas. Estas feridas usualmente desaparecem dentro de uma a três semanas, mas podem reaparecer. Na pele10 as lesões15 são variáveis em aparência e afetam sobretudo os membros inferiores. Nos genitais as lesões15 geralmente atingem a vulva16 ou o escroto17 e são ulcerações18 avermelhadas. Nos olhos11 podem causar uveítes19. Nas articulações12, geralmente ocorre inchaço20 e dor, principalmente nos joelhos, embora os punhos, cotovelos e tornozelos também possam ser envolvidos. No sistema vascular21 pode ocorrer inflamação1 das veias22 e das grandes artérias23, as quais podem produzir um coágulo24 sanguíneo. A maioria dos sinais8 e sintomas3 da doença de Behçet é causada por essa vasculite25. No sistema digestivo14 a doença de Behçet pode gerar sintomas3 muito variáveis, que incluem dor, diarreia26 ou sangramento. No cérebro13 a doença de Behcet causa inflamação1 do sistema nervoso27 que pode levar a dores de cabeça28, febre29, desorientação, desequilíbrio ou mesmo acidente vascular cerebral30.
Como o médico diagnostica a doença de Behçet?
O médico deve basear-se principalmente nos sinais8 e sintomas3 da doença para fazer o diagnóstico31, porque nenhum teste pode determinar em forma definitiva se uma pessoa tem ou não esta patologia32. Exames de sangue33 e outros testes de laboratório podem ser pedidos para excluir outras doenças de sintomas3 assemelhados.
Como o médico trata a doença de Behçet?
A doença de Behcet não tem cura. O tratamento visa reduzir os sinais8 e sintomas3 da doença e prevenir complicações sérias, como a cegueira, por exemplo. Se o quadro sintomático34 for leve, o paciente pode passar sem tomar remédio nos períodos intercrises. Se for mais sério, medicações podem ser necessárias de maneira permanente para controlar os sintomas3. Cremes para a pele10, colírios para os olhos11, soluções bucais, dentre outros produtos podem ser usados para sintomas3 individuais. Se as medicações tópicas não controlarem os sintomas3 podem ser usadas medicações sistêmicas. Ocasionalmente podem ser usados corticosteroides ou medicações que suprimam ou debilitem o sistema imune35 ou modifiquem a resposta dele.
Como prevenir a doença de Behçet?
Não há como prevenir a doença de Behçet.
Como evolui a doença de Behçet?
Com a passagem do tempo, os sintomas3 da doença de Behcet podem se tornar menos severos.
Quais são as complicações da doença de Behçet?
A doença de Behçet pode levar a várias complicações, conforme a área acometida. Por exemplo: inflamação1 que ocorre nos vasos sanguíneos2 da retina36 podem levar a complicações graves, inclusive cegueira e a inflamação1 das artérias23 de grande calibre pode levar a aneurisma37, estreitamento ou bloqueio total dos vasos.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.