Pneumonia por aspiração: conceito, causas, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e evolução

O que é pneumonia¹ por aspiração?

A pneumonia¹ por aspiração é uma pneumonia¹ que ocorre quando partículas ou líquidos provenientes da boca² ou do estômago³ sofrem aspiração para as vias aéreas e não são eliminadas pelos mecanismos normais de defesa antes de chegarem aos pulmões⁴.

Quais são as causas da pneumonia¹ por aspiração?

Pessoas que estejam debilitadas ou inconscientes, com reflexos de defesa fracos ou ausentes correm maior risco de contrair este tipo de pneumonia¹, mas mesmo uma pessoa saudável que aspirar uma grande quantidade de substância pode apresentar esse tipo de pneumonia¹. Isso acontece mais frequentemente em bebês⁵, idosos ou pessoas que estejam inconscientes durante o vômito⁶, em que o principal produto tóxico aspirado é o ácido do estômago³. Em bebês⁵, a pneumonia¹ por aspiração geralmente se deve a engasgos e à tendência que têm de colocar pequenos objetos na boca², que podem ser aspirados para os pulmões⁴. Em pessoas que tenham sofrido acidente vascular cerebral⁷, a pneumonia¹ de aspiração pode ocorrer devido a uma possível dificuldade de deglutição⁸.

Qual é a fisiopatologia⁹ da pneumonia¹ por aspiração?

Originariamente, a pneumonia¹ por aspiração é química e só comporta germes secundariamente. Verifica-se quando o material aspirado é tóxico para os pulmões⁴ e o processo deve-se mais a uma inflamação¹⁰, que a uma infecção¹¹. Quando o material aspirado é excessivamente ácido ou cáustico, como suco gástrico ou a água sanitária, por exemplo, eles ocasionam uma espécie de digestão¹² do tecido¹³ pulmonar, agravando muito o quadro.

Quais são os principais sinais¹⁴ e sintomas¹⁵ da pneumonia¹ por aspiração?

Os sintomas¹⁵ mais imediatos da pneumonia¹ por aspiração é a súbita falta de ar e uma aceleração do ritmo cardíaco. Outros sintomas¹⁵ podem ser febre¹⁶ alta (acima de 38°C), expectoração¹⁷ com espuma cor-de-rosa, cianose¹⁸ (tonalidade azulada na pele¹⁹), em virtude da má oxigenação do sangue²⁰, cansaço fácil. Nos bebês⁵ os sintomas¹⁵ da pneumonia¹ por aspiração podem manifestar-se, principalmente, através de choro excessivo e diminuição do apetite. Nos idosos podem provocar confusão mental e diminuição da força muscular, raramente estando associados à febre¹⁶.

Como o médico diagnostica a pneumonia¹ por aspiração?

O diagnóstico²¹ da pneumonia¹ por aspiração pode ser feito apenas pela análise da sequência dos acontecimentos, mas uma radiografia do tórax²² e medições da concentração de oxigênio e gás carbônico no sangue²⁰ podem contribuir para selar o diagnóstico²¹.

Como o médico trata a pneumonia¹ por aspiração?

O tratamento da pneumonia¹ por aspiração pode ser feito em casa ou no hospital, dependendo da sua gravidade. O tratamento consiste em aspirar-se o conteúdo aspirado da traqueia²³ e administrar oxigênio, o que pode ser feito por meio de respiração artificial²⁴, se for necessário. Além disso, alguns casos necessitam de fisioterapia²⁵ respiratória para ajudar a retirar as secreções e melhorar a oxigenação do sangue²⁰. Antibióticos podem ser administrados preventivamente, visando evitar uma infecção¹¹, ou para combater uma infecção¹¹ já existente.

Como evolui a pneumonia¹ por aspiração?

De um modo geral, as pessoas que sofrem uma pneumonia¹ por aspiração se recuperam rapidamente, mas algumas evoluem para uma síndrome²⁶ de dificuldade respiratória grave ou desenvolvem uma infecção¹¹ por bactérias, fatais em cerca de 30% a 50% das pessoas.