Síndrome da permeabilidade intestinal

O que é a síndrome¹ da permeabilidade² intestinal?

O intestino é permeável a certas moléculas que provêm da alimentação e barra outras. Nisso consiste, em grande parte, a chamada absorção intestinal normal. As moléculas absorvidas pelo intestino, depois de passarem por outros processos orgânicos, caem na corrente sanguínea para realizar suas funções específicas. Quando essa permeabilidade² se altera, temos a síndrome¹ de permeabilidade² intestinal, chamada também de intestino gotejante (“leak gut syndrome”, em inglês) ou síndrome¹ do intestino permeável e isso tem diversas repercussões sistêmicas.

Toxinas³, micróbios, partículas de comida não-digeridas e outras caem na corrente sanguínea e o sistema imune⁴ marca estes "invasores" como patógenos e os ataca, gerando várias consequências. Alguns cientistas negam importância a esta síndrome¹, outros atribuem a ela um grande significado clínico.

Essa é uma condição hipotética, mais que uma condição clinicamente reconhecida. A existência dela é afirmada principalmente por nutricionistas e profissionais de medicina alternativa. Os defensores afirmam que ela resulta em várias doenças, incluindo síndrome¹ da fadiga⁵ crônica, artrite reumatoide⁶, lúpus⁷, enxaquecas⁸, esclerose múltipla⁹ e autismo. No entanto, há poucas evidências para apoiar a hipótese de que a síndrome¹ do intestino permeável cause diretamente essa ampla gama de doenças.

Saiba mais sobre "Síndrome¹ da fadiga⁵ crônica", "Artrite reumatoide⁶", "Lúpus⁷", "Enxaquecas⁸", "Esclerose múltipla⁹" e "Autismo".

Quais são as causas da síndrome¹ da permeabilidade² intestinal?

Os principais culpados pelos sintomas¹⁰ da síndrome¹ de permeabilidade² intestinal são alimentos, infecções¹¹ e toxinas³. O glúten¹² é a causa número um. Outros alimentos inflamatórios como laticínios ou alimentos tóxicos, como açúcar¹³ e álcool em excesso, são suspeitos também. As causas infecciosas mais comuns são infecção¹⁴ por cândida, parasitas intestinais e aumento excessivo das bactérias do intestino delgado¹⁵.

Quais são as principais características clínicas da síndrome¹ de permeabilidade² intestinal?

Da síndrome¹ de permeabilidade² intestinal decorrem:

1. Dificuldades digestivas, que se manifestam por distensão abdominal, aumento de gases, estômago¹⁶ “pesado”, etc. devido à alteração da flora intestinal e à má digestão¹⁷ dos alimentos.
2. Alergias sazonais, devido ao descontrole imunológico que deixa de produzir os anticorpos¹⁸ necessários para combater os antígenos¹⁹ que penetram no organismo.
3. Maior incidência²⁰ de enfermidades inflamatórias como artrite reumatoide⁶, tireoidite de Hashimoto e outras do gênero.
4. Distúrbios hormonais diversos, que resultam em tensão pré-menstrual, ovários²¹ policísticos, etc.
5. Erupções cutâneas²².
6. Alteração da produção de serotonina, com a ocorrência de ansiedade e depressão.
7. Intolerâncias alimentares, sobretudo à lactose²³ e ao glúten¹².
8. Halitose²⁴, tanto devido ao desequilíbrio bacteriano como à má digestão¹⁷ dos alimentos.

Leia sobre "Ovários²¹ policísticos, "Tensão Pré-menstrual", "Tireoidite de Hashimoto" e "Depressão"

Como o médico diagnostica a síndrome¹ de permeabilidade² intestinal?

Os métodos clássicos para avaliar a permeabilidade² intestinal baseiam-se em dar ao doente, por via oral, determinadas substâncias marcadoras, de diferentes tamanhos moleculares, que não são metabolizadas e servem para avaliar, ao fim de algum tempo, a percentagem da sua eliminação urinária, que será o reflexo da sua absorção intestinal.

As substâncias utilizadas como marcadores têm que ser hidrossolúveis, não tóxicas e não metabolizáveis pelo organismo. Deverão, por outro lado, ser moléculas de tamanho molecular pequeno, equivalentes às moléculas de monossacarídeos, aminoácidos, ácidos gordurosos, etc. ou de tamanhos um pouco maior equivalentes aos dissacarídeos²⁵ e peptídeos pequenos.

Normalmente, a prova de sobrecarga oral é feita com manitol (moléculas pequenas) e lactulose (moléculas grandes), com coleta da urina²⁶ nas seis horas seguintes e quantificação cromatográfica da percentagem eliminada das substâncias ingeridas. O manitol deve ser absorvido entre 5 e 30%, enquanto que a lactulose não deve ultrapassar 0,5%.

Como tratar a síndrome¹ de permeabilidade² intestinal?

Os partidários da síndrome¹ advogam vários tratamentos para ela, como suplementos dietéticos, probióticos²⁷ (bactérias benéficas que podem melhorar a saúde²⁸), ervas, alimentos isentos de glúten¹² e dietas de baixo teor de açúcar¹³ ou antifúngicas. Contudo, há poucas evidências de que os tratamentos oferecidos sejam realmente benéficos.

Veja também sobre "Intolerância ao glúten¹²", "Ansiedade" e "Halitose²⁴".