Estou com muito sono durante o dia. Será que tenho hipersonia?

O que é hipersonia?

Hipersonia é um distúrbio do sono caracterizado por sonolência excessiva durante o dia e/ou sono prolongado à noite. É uma condição rara que afeta cerca de 1% da população, sendo mais frequente nas mulheres. Os indivíduos que sofrem desse mal podem pegar no sono a qualquer momento, até mesmo quando estão dirigindo ou executando atividades perigosas. Cochilar durante o dia não diminui a sonolência.

A hipersonia é classificada em (1) hipersonia idiopática¹, quando a causa não é conhecida e (2) hipersonia sintomática², quando for secundária a outros transtornos ou ao uso de medicamentos.

Qual é a causa da hipersonia?

A causa da hipersonia pode permanecer desconhecida, pode ser genética, ser consequência de efeitos colaterais³ de medicamentos (antidepressivos, benzodiazepínicos, antipsicóticos, etc.) ou pode ser sintoma⁴ de outros transtornos (depressão, fibromialgia⁵, hipotireoidismo⁶, apneia obstrutiva do sono⁷, etc.)

Quase sempre a hipersonia é consequência de alterações nos ciclos da serotonina e/ou da noradrenalina⁸, neurotransmissores envolvidos na regulação do sono e do relaxamento.

Saiba mais sobre "Depressão", "Fibromialgia⁵", "Apneia⁹ do sono" e "Hipotireoidismo⁶". 

Quais são as principais características clínicas da hipersonia?

Indivíduos saudáveis também podem apresentar um quadro de hipersonia em certos momentos, como, por exemplo, quando ficam algumas noites ou dias sem dormir direito, quando realizam um esforço físico incomum ou pelo uso de tranquilizantes.

A hipersonia patológica é mais comum entre os 15 e 25 anos de vida. Mesmo após dormir mais de 8 horas por dia, o paciente tem dificuldade para levantar, acorda cansado e mantém um sentimento de fadiga¹⁰ durante todo o dia, mesmo tendo dormido bem durante toda a noite, permanecendo com sono o dia inteiro. Essas características têm um impacto significativo sobre a sua vida social, funcional e emocional.

Outros sintomas¹¹ podem ser ansiedade, irritabilidade, diminuição da energia, inquietação, pensamento e fala lentos, perda de apetite, alucinações¹² e problemas de memória. A hipersonia costuma ser acompanhada de dificuldade para acordar, cansaço e fadiga¹⁰ intensa, cochilos involuntários, desorientação, perda de concentração e bocejos constantes durante o dia.

Como o médico diagnostica a hipersonia?

Basicamente, o diagnóstico¹³ é pautado no relato dos pacientes ou de pessoas que lhe são próximas. No entanto, para ser firmado o diagnóstico¹³, o paciente deve apresentar os sintomas¹¹ por pelo menos um mês. Alguns exames auxiliares poderão ser solicitados como, por exemplo, exames de sangue¹⁴, tomografia computadorizada¹⁵ do crânio¹⁶, eletroencefalograma¹⁷ e polissonografia¹⁸.

Um diferencial deve ser feito com a narcolepsia (sonolência súbita) a síndrome¹⁹ de Kleine-Levin (em que se dorme por até 18 horas por dia) e distúrbios do sono REM.

Leia sobre "Narcolepsia", "Polissonografia¹⁸" e "Como é o sono".

Como o médico trata a hipersonia?

A hipersonia tem cura, porém é necessário recorrer ao médico especialista do sono para fazer o tratamento adequado. Alguns casos exigirão o uso de remédios (estimulantes, antidepressivos, etc.), outros, apenas estratégias para reprogramar os padrões de sono. Em alguns casos, o tratamento será apenas sintomático²⁰. Caso a hipersonia seja de origem medicamentosa, o médico deve aconselhar a troca ou suspensão do medicamento.

Além dos medicamentos estimulantes, devem ser feitas mudanças no comportamento, evitando o trabalho noturno e ficar acordado até tarde. Fazer exercícios físicos e ingerir uma dieta mais leve e rica em nutrientes podem oferecer algum alívio. O álcool agrava a sonolência, devendo ser evitado. Se a hipersonia for secundária a alguma causa identificada, essa deve ser tratada adequadamente. Como, por exemplo, nos casos de apneia obstrutiva do sono⁷, o uso de CPAP pode ajudar a controlar o problema.

Veja também sobre "Antidepressivos", "Ansiedade" e "Insônia".

Como prevenir os efeitos perigosos da hipersonia?

Pessoas com hipersonia devem evitar dirigir e utilizar ferramentas ou máquinas perigosas enquanto estiverem sonolentas.

Quais são as complicações possíveis da hipersonia?

As manifestações clínicas da hipersonia prejudicam o desempenho na escola e o rendimento no trabalho. Além disso, a coordenação e a agilidade podem ficar diminuídas, o que prejudica a capacidade para dirigir ou operar máquinas perigosas.