Pneumonia em adultos. Parte II.

Pneumonia¹ em adultos - Parte II

Classificação e prevenção


Existe uma classificação para as diferentes pneumonias?

A pneumonia¹ pode ser classificada de acordo com a sua causa:

Pneumonia¹ adquirida na comunidade
Refere-se às pneumonias adquiridas no curso normal da vida, ou seja, na escola, no trabalho, no supermercado. Enfim, em atividades rotineiras realizadas por qualquer pessoa. A causa comum é a bactéria² Streptococcus pnemoniae (pneumococo). Outra causa menos comum é o Mycoplasma pneumoniae, um pequeno microorganismo que produz poucos sintomas³ comparado a outras bactérias que causam a pneumonia¹.

Pneumonia¹ hospitalar
Pessoas hospitalizadas podem correr o risco de contrair pneumonia¹, principalmente aquelas que precisam usar ventiladores mecânicos para respirar artificialmente, os internados em unidades de tratamento intensivo ou com doenças que debilitam o sistema imune. Este tipo de pneumonia¹ pode ser extremamente sério, especialmente em idosos, crianças pequenas e pessoas com doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) ou HIV⁴/AIDS.

A pneumonia¹ hospitalar pode se desenvolver em 48 horas após a internação. Esta categoria inclui as pneumonias pós-operatórias – mais comuns em pessoas com mais de 70 anos que passaram por uma cirurgia abdominal ou torácica – e as pneumonias associadas a cuidados médicos adquiridos em centros de tratamentos crônicos em que se usam medicamentos de infusão intravenosa ou centros de diálises renais.

Um fator predisponente comum é o refluxo gastroesofágico⁵ (RGE).

Pneumonia¹ aspirativa
A pneumonia¹ de aspiração ocorre quando há entrada de secreções da via aérea superior ou do estômago⁶ para dentro dos pulmões⁷. Frequentemente, o conteúdo que é aspirado para um ou ambos pulmões⁷ é o suco gástrico que, por ser ácido, inicialmente causa uma pneumonite⁸ (inflamação⁹) nos pulmões⁷ e depois a pneumonia¹ propriamente dita.

Ela é mais frequente em bebês¹⁰, idosos, pacientes com danos cerebrais, pessoas que consomem muita bebida alcóolica, pessoas com dificuldade de deglutição¹¹ como pacientes com esclerose amiotrófica lateral, doença de Parkinson¹² e acidentes vasculares cerebrais.

Pneumonia¹ causada por organismos oportunistas
Este tipo de pneumonia¹ afeta pessoas com o sistema imune debilitado. Microorganismos que não causam danos em pessoas saudáveis podem ser perigosos para pessoas com AIDS ou outra doença que afeta o sistema imune, como aqueles que fazem transplantes, usam corticoides em dose imunodepressiva ou estão em uso de quimioterapia¹³.

Pneumonia¹ por outros patógenos
Epidemia do vírus¹⁴ influenza H1N5 (gripe¹⁵ aviária) e Síndrome¹⁶ Respiratória Aguda Grave (SARS) causaram pneumonias infecciosas letais mesmo em pessoas saudáveis, como é o caso agora do vírus¹⁴ influenza H1N1. Algumas vezes, fungos e a bactéria² da tuberculose¹⁷ também podem causar pneumonia¹.


O que fazer para prevenir a pneumonia¹?

• Lave as mãos. As mãos geralmente são o primeiro contato com germes causadores de pneumonia¹. Estes germes entram no corpo quando você toca seus olhos, nariz ou boca. Lavar as maõs com água e sabão ajuda a diminuir o risco de contaminação. Quando lavar não for possível, use álcool em gel.

• Evite o cigarro. Fumar destroi as defesas naturais dos pulmões⁷.

• Vacine-se. É recomendada a vacinação contra o vírus¹⁴ influenza (vacina¹⁸ contra influenza) e a vacinação contra o pneumococo (vacina¹⁸ anti-pneumocócica).

Existem dois tipos de vacina¹⁸ anti-peumocócica: a vacina¹⁸ polissacarídica 23 valente (Pn23) e a vacina¹⁸ conjugada 7 Valente (Pn7). Esta última pode ser aplicada em crianças a partir de 2 meses de idade até os cinco anos. A vacina¹⁸ Pn23 está indicada para pessoas com mais de 60 anos e aqueles em situações de risco para a doença pneumocócica (mesmo grupo de risco citado acima).

• Cuide da sua saúde. Ter uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos associada a exercícios físicos regulares ajuda a manter o organismo saudável, fortalecendo o sistema imunológico.

• Trate o refluxo gastroesofágico⁵. Caso você tenha refluxo, tratar os sintomas³ do refluxo gastroesofágico⁵ ajuda a prevenir a pneumonia¹.

• Emagreça se você está acima do peso. A obesidade²¹ está associada ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares²² e diabetes mellitus²³. Perder peso também ajuda no tratamento do refluxo gastroesofágico⁵.

• Proteja os outros da sua infecção²⁴. Se você está com pneumonia¹, evite o contato próximo, principalmente com  pessoas com comprometimento do sistema imunológico. Quando não for possível, use máscara facial e evite tossir sem tampar a boca com um lenço.

Procure um clínico geral ou um pneumologista caso você sinta os sintomas³ da pneumonia¹.