Pneumonia em adultos. Parte II.

Pneumonia¹ em adultos - Parte II

Classificação e prevenção


Existe uma classificação para as diferentes pneumonias?

A pneumonia¹ pode ser classificada de acordo com a sua causa:

Pneumonia¹ adquirida na comunidade
Refere-se às pneumonias adquiridas no curso normal da vida, ou seja, na escola, no trabalho, no supermercado. Enfim, em atividades rotineiras realizadas por qualquer pessoa. A causa comum é a bactéria² Streptococcus pnemoniae (pneumococo). Outra causa menos comum é o Mycoplasma pneumoniae, um pequeno microorganismo que produz poucos sintomas³ comparado a outras bactérias que causam a pneumonia¹.

Pneumonia¹ hospitalar
Pessoas hospitalizadas podem correr o risco de contrair pneumonia¹, principalmente aquelas que precisam usar ventiladores mecânicos para respirar artificialmente, os internados em unidades de tratamento intensivo ou com doenças que debilitam o sistema imune. Este tipo de pneumonia¹ pode ser extremamente sério, especialmente em idosos, crianças pequenas e pessoas com doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) ou HIV⁴/AIDS.

A pneumonia¹ hospitalar pode se desenvolver em 48 horas após a internação. Esta categoria inclui as pneumonias pós-operatórias – mais comuns em pessoas com mais de 70 anos que passaram por uma cirurgia abdominal ou torácica – e as pneumonias associadas a cuidados médicos adquiridos em centros de tratamentos crônicos em que se usam medicamentos de infusão intravenosa ou centros de diálises renais.

Um fator predisponente comum é o refluxo gastroesofágico⁵ (RGE).

Pneumonia¹ aspirativa
A pneumonia¹ de aspiração ocorre quando há entrada de secreções da via aérea superior ou do estômago⁶ para dentro dos pulmões⁷. Frequentemente, o conteúdo que é aspirado para um ou ambos pulmões⁷ é o suco gástrico que, por ser ácido, inicialmente causa uma pneumonite⁸ (inflamação⁹) nos pulmões⁷ e depois a pneumonia¹ propriamente dita.

Ela é mais frequente em bebês¹⁰, idosos, pacientes com danos cerebrais, pessoas que consomem muita bebida alcóolica, pessoas com dificuldade de deglutição¹¹ como pacientes com esclerose amiotrófica lateral, doença de Parkinson¹² e acidentes vasculares cerebrais.

Pneumonia¹ causada por organismos oportunistas
Este tipo de pneumonia¹ afeta pessoas com o sistema imune debilitado. Microorganismos que não causam danos em pessoas saudáveis podem ser perigosos para pessoas com AIDS ou outra doença que afeta o sistema imune, como aqueles que fazem transplantes, usam corticoides em dose imunodepressiva ou estão em uso de quimioterapia¹³.

Pneumonia¹ por outros patógenos
Epidemia do vírus¹⁴ influenza H1N5 (gripe¹⁵ aviária) e Síndrome¹⁶ Respiratória Aguda Grave (SARS) causaram pneumonias infecciosas letais mesmo em pessoas saudáveis, como é o caso agora do vírus¹⁴ influenza H1N1. Algumas vezes, fungos e a bactéria² da tuberculose¹⁷ também podem causar pneumonia¹.


O que fazer para prevenir a pneumonia¹?

• Lave as mãos. As mãos geralmente são o primeiro contato com germes causadores de pneumonia¹. Estes germes entram no corpo quando você toca seus olhos, nariz¹⁸ ou boca. Lavar as maõs com água e sabão ajuda a diminuir o risco de contaminação. Quando lavar não for possível, use álcool em gel.

• Evite o cigarro. Fumar destroi as defesas naturais dos pulmões⁷.

• Vacine-se. É recomendada a vacinação contra o vírus¹⁴ influenza (vacina¹⁹ contra influenza) e a vacinação contra o pneumococo (vacina¹⁹ anti-pneumocócica).

A vacina¹⁹ contra influenza faz parte do Programa Nacional de Imunização²⁰ para todas as pessoas com mais de 60 anos e nos Centros de Referência de Imnunobiológicos Especiais pode ser aplicada nos grupos de risco como imunodeprimidos, transplantados, profissionais de saúde, portadores de doenças crônicas cardíacas, neurológicas, nefrológicas, pneumopatias ou hepatopatias crônicas e nos asplênicos (pessoas que não tem o baço²¹).

Existem dois tipos de vacina¹⁹ anti-peumocócica: a vacina¹⁹ polissacarídica 23 valente (Pn23) e a vacina¹⁹ conjugada 7 Valente (Pn7). Esta última pode ser aplicada em crianças a partir de 2 meses de idade até os cinco anos. A vacina¹⁹ Pn23 está indicada para pessoas com mais de 60 anos e aqueles em situações de risco para a doença pneumocócica (mesmo grupo de risco citado acima).

• Cuide da sua saúde. Ter uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos associada a exercícios físicos regulares ajuda a manter o organismo saudável, fortalecendo o sistema imunológico.

• Trate o refluxo gastroesofágico⁵. Caso você tenha refluxo, tratar os sintomas³ do refluxo gastroesofágico⁵ ajuda a prevenir a pneumonia¹.

• Emagreça se você está acima do peso. A obesidade²² está associada ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares²³ e diabetes mellitus²⁴. Perder peso também ajuda no tratamento do refluxo gastroesofágico⁵.

• Proteja os outros da sua infecção²⁵. Se você está com pneumonia¹, evite o contato próximo, principalmente com  pessoas com comprometimento do sistema imunológico. Quando não for possível, use máscara facial e evite tossir sem tampar a boca com um lenço.

Procure um clínico geral ou um pneumologista caso você sinta os sintomas³ da pneumonia¹.