Micoses Superficiais - Como evitá-las?

O que são micoses superficiais?

Também conhecidas como “tíneas” ou “tinhas”, são infecções causadas por fungos que atingem a pele, as unhas¹ e os cabelos. Os fungos podem ser encontrados no solo, nos animais e até mesmo na nossa pele, convivendo "em harmonia" conosco, sem causar doença. Em condições favoráveis ao seu crescimento, estes organismos se reproduzem e causam doença, pois passam a consumir a queratina presente na superfície cutânea, nas unhas¹ e nos cabelos. Calor, umidade, queda na imunidade² ou uso de substâncias que alteram o equilíbrio da pele, como antibióticos sistêmicos usados por longo prazo, são ideais para a proliferação de fungos.

Quais as manifestações clínicas das micoses superficiais?

As manifestações clínicas de alguns dos tipos de micoses mais frequentes são:

• Tínea do corpo ("impingem"): forma lesões arredondadas, que coçam. O início é um ponto avermelhado que se abre em anel de bordas avermelhadas e descamativas com o centro da lesão tendendo à cura.
• Tínea da cabeça: forma áreas arredondadas de falhas nos cabelos, que se apresentam cortados rente ao couro cabeludo nestes locais (tonsurados). É muito contagiosa e é mais freqüente em crianças.
• Tínea dos pés: causa descamação e coceira na planta dos pés, podendo atingir as laterais dos pés.
• Tínea interdigital ("frieira"): causa descamação, maceração (pele esbranquiçada e mole), fissuras e coceira entre os dedos dos pés. Bastante freqüente nos pés, devido ao uso constante de calçados fechados que retêm a umidade. Também pode ocorrer nas mãos, principalmente naquelas pessoas que trabalham muito com água e sabão.
• Tínea inguinal ("micose da virilha", "jererê"): forma áreas avermelhadas e descamativas com bordas bem delimitadas, que se expandem para as coxas e nádegas, acompanhadas de coceira no local.
• Micose³ das unhas¹ (onicomicose⁴): pode apresentar-se com descolamento da borda livre da unha, espessamento, manchas brancas na superfície ou deformação da unha. Quando a micose³ atinge a pele ao redor da unha, causa a paroníquia⁵ ("unheiro"). O contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e, por consequência, altera a formação da unha, que cresce ondulada.
• Intertrigo⁶ candidiásico: provocado pela levedura Candida albicans. Forma área avermelhada e úmida que se expande por pontos satélites ao redor da região mais afetada e, geralmente, provoca muita coceira.
• Pitiríase versicolor ("micose de praia, pano branco"): caracteriza-se por manchas claras recobertas por fina camada de descamação, facilmente demonstrável pelo esticamento da pele. Atinge principalmente áreas com maior produção de oleosidade como o tronco, a face, o pescoço e o couro cabeludo.
• Tínea negra: manifesta-se pela formação de manchas escuras na palma das mãos ou plantas dos pés. É assintomática.
• Piedra preta⁷: forma nódulos ou placas de cor escura grudados aos cabelos. É assintomática.
• Piedra branca⁸: manifesta-se por concreções de cor branca ou clara aderidas aos pêlos. Atinge principalmente os pêlos pubianos, genitais e axilares e as lesões podem ser removidas com facilidade puxando-as em direção à ponta dos fios.

Qual o melhor tratamento para as micoses?

O tratamento deve ser orientado por um médico dermatologista e vai depender do tipo de micose³ que a pessoa apresenta. Podem ser usadas medicações locais sob a forma de cremes, loções e talcos ou medicações via oral, dependendo da intensidade do quadro. Geralmente o tratamento das micoses é prolongado, variando de cerca de 15 dias a vários meses. As micoses das unhas¹ dos pés são as de mais difícil tratamento e também de maior duração, podendo ser necessário manter a medicação por mais de doze meses. A persistência é fundamental para se obter sucesso nestes casos.

Alguns cuidados gerais são:

• Evite usar medicamentos indicados por outras pessoas, pois podem mascarar características importantes para o diagnóstico⁹ correto da sua micose³, dificultando o tratamento.
• Não interrompa o tratamento assim que terminarem os sintomas¹⁰; pois o fungo¹¹, nas camadas mais profundas da pele, pode resistir aos medicamentos usados, por isso a medicação deve ser usada pelo tempo indicado por seu médico.

Como evitar as micoses?

• Evite andar descalço, principalmente em pisos úmidos ou públicos – por exemplo, em lava-pés, vestiários, saunas e praias.
• Não use objetos pessoais (roupas, calçados, pentes, escovas, toalhas de banho ou de rosto, chapéus) de outras pessoas.
• Ao sair do banho, enxugue-se bem, principalmente entre os dedos e em regiões de dobras como axila, virilha, atrás das orelhas, etc.
• Prefira meias e roupas íntimas de algodão, pois as fibras sintéticas retêm o suor.
• Leve seu próprio alicate, lixa e tesoura quando for à manicure ou pedicure. Use lixas descartáveis e limpe os outros acessórios com freqüência.
• Procure não usar o mesmo sapato dois dias seguidos.
• Nunca use a mesma meia antes de lavá-la.
• Evite ficar com roupas de banho molhadas por muito tempo.
• Evite praias freqüentadas por cães e gatos.
• Evite o contato prolongado com água e sabão.
• Observe a pele e o pêlo de seus animais de estimação (cães e gatos). Qualquer alteração como descamação ou falhas no pêlo procure um veterinário.
• Evite mexer com a terra sem usar luvas.
• Dê preferência para o uso de calçados arejados e mais largos. Guarde-os em local ventilado.
• Evite roupas quentes e justas.

Fontes:

Sociedade Brasileira de Dermatologia
Anais Brasileiros de Dermatologia
Fungal Guide