Cólica menstrual ou dismenorreia. Como lidar com ela?

O que são cólicas¹ menstruais ou dismenorreia²?

São contrações uterinas dolorosas durante a menstruação³. Estas contrações são às vezes incapacitantes. Cerca de 50% das mulheres que menstruam apresentam cólicas¹. Esta condição é tão comum que muitas mulheres não relatam este distúrbio em suas consultas com um ginecologista, o que atrapalha no diagnóstico⁴ e no tratamento adequados.

Existe algum sintoma⁵ além da dor abdominal?

A dor no abdome pode ser um desconforto ou uma sensação de peso no baixo ventre ou nas costas. Algumas vezes, pode ser uma dor de moderada a muito forte, inclusive acompanhada de náuseas⁶, vômitos⁷, diarréia⁸ e dor de cabeça.

Como a dismenorreia² é classificada?

Ela pode ser classificada de acordo com as suas causas em:

• Dismenorreia² primária: é a cólica menstrual que não está relacionada a problemas específicos no útero⁹ ou em outros órgãos pélvicos. Geralmente ocorre após as primeiras menstruações, diminuindo de intensidade por volta dos 20 anos de idade ou com a gravidez¹⁰.
• Dismenorreia² secundária: é a dor menstrual que está relacionada a alguma alteração nos órgãos do aparelho reprodutivo feminino, como miomas uterinos, infecções pélvicas, malformações uterinas ou da vagina, endometriose¹¹, varizes¹² uterinas e uso de DIU (dispositivo intra-uterino). O mais comum é começar após cerca de dois anos do início da primeira menstruação³ (menarca¹³).

O que eu posso fazer para reduzir as cólicas¹ menstruais?

• Faça exercícios leves como caminhadas, alongamentos, alguns exercícios de yoga pois eles ajudam a aliviar a dor.
• Beba uma xícara de chá de camomila ou de erva-doce morno.
• Deite de costas, coloque as pernas um pouco elevadas e tente relaxar.
• Use compressas mornas na região lombar (nas costas) e no abdome.
• Tome um banho morno, preferencialmente em uma banheira.
• Evite a exposição a situações estressantes durante as menstruações.
• O uso de anticoncepcional pode ajudar no alívio das cólicas¹. Eles devem ser prescritos por um ginecologista e somente usados com indicação médica.
• Reduza a ingestão de gordura¹⁴ animal, derivados do leite e ovos. Aumente o consumo de frutas, vegetais, grãos e nozes.

Como é o tratamento?

O tratamento da dismenorreia² primária inclui o uso de medicações como os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) dias antes da menstruação³ e durante todo o período menstrual, para diminuir a produção de prostaglandinas, as quais aumentam a contração uterina.

Podem ser prescritos anticoncepcionais em uso contínuo (sem intervalos) para que os ciclos sejam anovulatórios, reduzindo as cólicas¹.

Os diuréticos¹⁵ e antiespasmódicos ajudam em alguns casos, além da psicoterapia.

O tratamento da dismenorréia² secundária é indicado de acordo com a causa e deve ser avaliado individualmente por um especialista.